尿失禁患者由于其本身病生理的改变,预防压疮最有效的方法是在可能情况下尽量避免或治疗尿失禁,以及防止或减少失禁的不良后果,防止皮肤持续处于潮湿环境中。预防尿失禁的发生从日常做起:
1.要有乐观、豁达的心情
以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪,预防尿失禁的发生。
2.防止尿路感染
尿路感染是因细菌黏附在膀胱、肾脏或尿道壁然后繁殖。正常情况下,所有存在于尿路的细菌都会在排尿时被冲走。如无禁忌证,每天1.5~2L的水有助稀释尿液防止感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5d,在炎症初期快速治愈。
3.预防便秘
便秘是最主要的尿失禁暂时成因之一,严重的便秘加剧失禁。建议改良饮食习惯,多食含纤维素丰富的食物,养成排便规律,防止因便秘而引起的腹压增高。
4.加强体育锻炼,
积极治疗各种慢性疾病
肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和骨盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。
5.女性要早期预防
妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10min。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。
6.早发现,早治疗
如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。
7. 记录膀胱/排尿日记
膀胱/排尿日记是评估失禁程度的有用工具。排尿/膀胱日记就是医生让患者记录的每天排尿的情况,记录一天24小时的排尿次数及每次的排尿量、具体排尿时间、起床时间和入睡时间。还要详细记录每天喝多少水(包括汤)、喝什么样的水(咖啡,饮料,茶叶水还是白开水)、有没有出现尿失禁即不自主尿湿裤子的情况,有没有尿急的情况,如果出现尿急,急到什么程度,以及是否使用尿垫等。还有每次尿失禁次数及失禁量等指标。这种记录虽然繁琐,但是可以有效协助医生做出正确的诊断。纠正患者对尿失禁的错误认知。为了能够准确地反映实际排尿状态,避免误差及给医生最好的参考,我们应该连续记录这份特殊的日记3天或以上。
作者:樊丽莎
来源: 宣武普外